بیمه درمان تکمیلی خانواده

در کـنار روزهــای شـاد و خــوش زنـدگی، پیـش بینی راه هــای رفع مشـکلات روزهـای تلخ و ناخوشـایند، لازمـه یک زندگی شــایسته اسـت.
هیچ کس قادر به پیش بینی سلامت خود در آینده نیست.
از سوی دیگر توجه به گسترش امکانات و تکنولوژی جدید درمانی و افزایش روز افزون هزینه های پزشکی، بیمه درمان تکمیلی پوشش مناسبی برای رفع نگرانیهای جدی بیمه گزاران و امکان خوبی برای تأمین بخش مهمی از هزینه های مازاد بر تعرفه های بیمه تأمین اجتماعی، خدمات درمانی، نیروهای مسلح و ... بیمه شدگان در زمان بروز بیماریها و حوادث می باشد.
با توجه به اینکه استفاده از خدمات بیمه درمان تکمیلی برای بسیاری از افراد با مشاغل آزاد در دسترس نمی باشد، لذا شرکت بیمه ملت اقدام به ارایه پوششی در قالب « بیمه درمان تکمیلی برای افراد یک خانواده » نموده است.
در این بیمه نامه اعضای یک خانواده با شـرایط ویژه تحت پوشـش قـرار می گیرند و بیمه گر متعهد به جبران بخشي از هزینه هاي بيمارستاني و جراحــي ناشي از بيماري، حادثه و ســایر پوشـش هاي اضافي درماني بيمه شدگان است.
در ایران، بیمه های درمان تکمیلی عمدتاً برای گروه های بیش از 50 نفر صـادر می شود و سایرشرکت های بیمـه با توجه به ضریب خسـارت بالای این بیمه نامه تمایلی برای صدور آن بصورت مستقل ندارند . اما در بیمه ملت این امکان برای تمام خانواده ها فراهم شده است که با هزینه مناسب از پوشش درمان برخوردار گردند.
در این گروه بیمه،  بیمه گر متعهد می شود که کلیه هزینه های درمانی و  بیمارستانی هریک از بیمه شدگان که براساس شرایط قرارداد و با رعایت فرانشیز توافق شده قابل پرداخت میباشد را جبران نماید.


مخاطبین بیمه نامه:
- کلیه خانواده ها: کلیه اعضای یک خانواده می بایست تحت پوشش این بیمه نامه قرار بگیرند مگر اینکه شخص مورد نظر تحت پوشش بیمه درمان تکمیلی ارگان خود باشد و یا فرزندان آنها به سن 18 سالگی تمام رسیده باشند.
- بیمه شدگان: عبارتند از کلیه بستگان درجه یک بیمه گزار بطوریکه حداقل تعداد بیمه شدگان از 2 نفر کمتر نباشد با حداکثر سن 64 سال.
- بیمه گزار اصلی: شخصی است حقیقی با سن 18 سـال تمام که بیمه نامه را امضا و حق بیمه را پرداخت می نماید.

 

مزایای بیمه درمان خانواده:
1- انجام معاینات پزشکی اولیه و اطلاع از آخـرین وضعیت سـلامتـی (به صورت رایگان)
2- معرفی پزشـک و بیمارستان و مراکز تشخیصی
3- ارائه طرح های متناسب با نیاز بیمه ای و توانمندی مالی هر خانـواده
4- پرداخت هزینه های بستری در بیمارسـتان
5- پرداخت هزینه اعمال جراحی خاص
6- پرداخت هزینه های تشخیصی، پاراکلینیکی و هزینه های جراحیـهای سرپایی
7- دسترسی به شـبکه گسترده ای از پزشـکان
8- جبران هزینه های زایمان


شرایط بیمه درمان خانواده:
- انجام معاینات پزشکی برای بیمه شدگان منوط به صـلاحدید پزشک معتمد شرکت می باشد.
- دوره انتظار برای کلیه تعهدات بیمارستانی و غیر بیمارستانی (سـرپایی، پاراکلینیکی و ...) 3 مـاه و برای زایـمان به شرط تمدید بیمه نامه 9ماه می باشد.
- در تـمامی طرح ها (به غـیر از طرح VIP) داشتن بیمه پایه الزامی می باشد. در تمامی طرح ها (به غیر از VIP) بیمه گر تـنها هـزینه های بیـمارستانی و جراحی و سایر پوشش های اضافی درمانی بیمه شدگانی را تحت پوشـش  قرار می دهد که از بیمه پایه استفاده نموده باشند.
- بیمه شدگان با دارا بودن هر نوع پوشش بیمه ای از شرکت بیمه ملت (بجز شـخص ثالث) در مبلغ حق بیمه مشمول تخفیف خواهند بود.

توجـه :

امکان ارائه تـخفیفات بر حق بیمه هـای مندرج در جدول تعهدات، تا سقف 40 درصد به شرح ذیل میسر می باشد :
- 5 درصد تخفیف بیمه پایه
- 10 درصد تخفیف پرداخت نقدی حق بیمه
- 5 تا 25 درصد تخفیف تجمیع سایر امـور بیمـه ای نزد بیمه ملت (با توجـه به حجم پرتفو)
- در صورت عـدم دریافت خسارت در سال نخست تخـفیفات عدم خسارت نیز به سال بعد منتقل می شود. 

 

 دانلود بروشور بیمه درمان تکمیلی خانواده

 

 

e-max.it: your social media marketing partner